Article
Participación de actores sociales en gestión de programas estratégicos
de salud en la región Huancavelica Perú
Participation of social actors in the management of strategic health programs in the
Huancavelica region of Peru.
MÁXIMO ALFONSO TUNQUE LIZANA
Contador Público, Administrador de Empresas, Master en Gobierno y Gerencia en Salud,
Maestro en Ciencias Empresariales, Maestro en Ciencias de la Educación, Doctor en
Administración, docente invitado, correo electrónico institucional:
maximo.tunque@unh.edu.pe, maxtunque@gmail.com, Universidad Nacional de
Huancavelica, ORCID ID: https://orcid.org/0000-0003-3343-1715, Google académico
https://scholar.google.es/citations?user=w4TPziMAAAAJ&hl=es
BENJAMÍN ROLDAN POLO ESCOBAR
Ingeniero en Estadística e informática, Administrador, Magister en Dirección Estratégica en
Tecnología de la Información, Magister en Gestión de los Servicios de Salud, Doctor en
Administración de la Educación, Doctor en Gestión Pública y Gobernabilidad, Universidad
Cesar Vallejo, Lima, Perú, benjamin.polo@untrm.edu.pe, brpoloescobar@gmail.com,
ORCID: 0000-0001-5056-9957,
https://scholar.google.com/citations?view_op=list_works&hl=es&user=vNVEuPoAAAAJ
HAYDEE EMILIA COLLANTES JIMÉNEZ
Contador Público, Maestra en Gestión Pública, Jefa de Órgano de Control Institucional,
Unidad de Gestión Educativa Local 12, hcollantes@contraloria.gob.pe;
urpiemilia@gmail.com, ORCID (0000-0002-6096-7083),
https://scholar.google.com/citations?view_op=new_articles&hl=es&imq=Haydee+Emilia+
+Collantes+Jimenez+ORCID+(0000-0002-6096-7083)#)
HERBERT CHRISTIAN CORDOVA SOLIS
Contador Público, Magister en Gestión Pública, Especialista Administrativo en el
Ministerio Público, docente contratado, correo electrónico institucional:
hccordovas@ucvvirtual.edu.pe, chris.cordovasolis@gmail.com, Universidad César Vallejo,
ORCID ID: https://orcid.org/0000-0001-5764-8164, Google académico
https://scholar.google.com/citations?hl=es&user=8cT0WDYAAAAJ
Revista Iberoamericana de la Educación
Vol – Especial 1 2021
e-ISSN: 2737-632x
Abstract: The purpose of this article was to analyze and explain the influence
of the participation of social actors in the management of strategic health
programs in the Huancavelica region of Peru, initially based on a background
in the international and national context; subsequently, the conceptualization
Article
of participation and management in health is made. The research
methodology had a quantitative approach, a non-experimental design of
descriptive explanatory cross-sectional level was used, the sample was made
up of twelve social organizations and 368 collaborators who perform health
functions to whom three questionnaires with 78 items were applied; for data
analysis, the SPSS 25 program was used with a significance of 0.05 and for
the statistical test, Simple Linear Regression was used with the Fisher's P-
value approach. The results found were that there is a significant influence of
the participation of social actors in the management of strategic health
programs. In conclusion, the greater the participation of actors involved in
health activities, the better the management of strategic programs, evidencing
progress of tracer indicators.
Key words: Participation, social actors, public management, strategic
programs.
Resumen: Los gobiernos regionales vienen implementando las políticas
nacionales del Gobierno Peruano, en materia de la salud pública, el presente
artículo tuvo como propósito analizar y explicar la influencia de la
participación de actores sociales en la gestión de los programas estratégicos
de salud en la región Huancavelica Perú, inicialmente se partió de unos
antecedentes en el contexto internacional y nacional; posteriormente se
realiza la conceptualización de la participación y la gestión en salud. La
metodología de la investigación tuvo un enfoque cuantitativo, se utilizó un
diseño no experimental de nivel descriptivo explicativo de corte transversal,
la muestra fue realizada a doce organizaciones sociales y 368 colaboradores
que cumplen funciones de salud a quienes se les aplicó tres cuestionarios con
78 ítems; para el análisis de datos se utilizó el programa SPSS 25 con una
significancia de 0,05 y para la prueba estadística se utilizó la Regresión Lineal
Article
Simple con el enfoque P valor de Fisher. Los resultados encontrados fueron
que existe una influencia significativa de la participación de actores sociales
en la gestión de programas estratégicos de salud. Como conclusión a mayor
participación de actores involucrados en el quehacer de salud mejora la
gestión de programas estratégicos evidenciándose progreso de indicadores
trazadores.
Palabras clave: Participación, actores sociales, gestión pública, programas
estratégicos
INTRODUCTION
El Congreso de la República del Perú aprobó el Decreto Supremo N° 004-
2013-PCM sobre la Política Nacional de Modernización de la Gestión Pública
en Perú (El Peruano, 2013), marco normativo orientador de la gestión pública
moderna que cuenta con cinco pilares centrales: políticas públicas y planes
estratégicos, presupuesto para resultados, gestión por procesos y organización
institucional, servicio civil meritocrático con la creación de SERVIR y un
sistema de información seguimiento y monitoreo, cuyos ejes transversales
como gobierno abierto, gobierno electrónico y articulación interinstitucional
como fundamento para una gestión moderna orientada a resultados hacia el
año 2021.
El artículo plantea como problema fundamental ¿Por qué la participación
de actores sociales influye en la gestión en salud a través de los programas
estratégicos? en el logro de resultados tangibles hacia los usuarios externos y
la ciudadanía. Actualmente el Estado Peruano viene implementando las
intervenciones estratégicas en salud dirigidos a mejorar los procesos de
intervención como el articulado nutricional con el objetivo de disminuir la
desnutrición crónica infantil en menores de 5 años (Ministerio de Salud Perú,
2016a), salud materno neonatal para fortalecer los servicios de salud
Article
ofreciendo atención al niño y a la madre (Ministerio de Salud Perú, 2016b),
control y prevención de la salud mental entre otros.
Es imperativo abordar la participación conjunta de actores sociales que
intervienen en las estrategias para mejorar la salud como política de Estado y
proponer alternativas de solución para la gestión de la salud, la importancia
radica en la generación de conocimiento teórico considerando que el trabajo
conjunto implicará una mejor atención en los servicios de salud, generando
valor público al usuario. El propósito del estudio fue realizar el análisis y
explicar sobre la influencia de la participación de los actores en las estrategias
que viene implementado el Gobierno Peruano, cuáles son sus resultados de
gestión y avances.
La presente investigación utilizó como soporte de la realidad dos variables:
primero la participación de actores sociales para establecer la incidencia en
la gestión de programas estratégicos de salud; en relación a la primera
variable se fundamenta en la teoría de la acción comunicativa de Jürgen
Habermas (Habermas, 2011) dicho filósofo en su obra establece tres
mundos: el primer mundo objetivo el conglomerado de organizaciones para
comunicarse, segundo el universo social en donde los actores interactúan a
través de relaciones interpersonales, el tercero el mundo subjetivo donde se
analiza al actor social como concertador e inteligente, a través de la
interacción de miembros de un ente social los agentes se comunican a través
del lenguaje para establecer objetivos comunes, coordinar acuerdos de apoyo
mutuo para lograr metas, en ese orden de ideas los problemas más relevantes
de salud como la desnutrición crónica infantil y la mortalidad materna
neonatal por tratarse de cuestiones multicausales, serían necesariamente
abordados por un conjunto de intervenciones que involucran diferentes
instituciones llamados actores sociales para enfrentar los problema sociales.
Article
En este contexto (Lara, 2021) identificó dos maneras de participación: la
tubo objetivos claros en el desarrollo de propuestas de políticas públicas y
como parte de diferentes actores sociales han sido transformadores en las
participación ciudadana vista desde la determinación social es entendida
como la prac
el concurso de la ciudadanía en la gestión colaborativa para garantizar la
mejora continua. Tal como afirma (Heredia & Fonseca, 2020) se torna
construir en equipo que
va a soportar las medidas de acción que deben ser tomadas en la organización
para alcanzar las metas propuestas en el marco de una administración
son desafíos que enfrentan las actuales organizaciones en el que una
administración participativa con cuyos integrantes que deben participar para
tomar decisiones constituyéndose como un actor importante del cambio con
metas claras. Para (Idrogo et al., 2020)
promoviendo la participación involucrando a la población mediante los
presupuestos participativos, en la planificación de los recursos del Estado con
la participación considerando instrumento de política y gestión dentro del
plan de desarrollo concertado. También nos dice (Dueñas & García, 2012)
relacio
en el contexto de los programas estratégicos los actores involucrados se
reúnen periódicamente para tratar asuntos de la intervención en salud de
manera conjunta. Al respecto de la participación en gestión Willian Ouchi en
su modelo de trabajo cooperativo llamada Teoría Z menciona que la
Article
organización impulsa las relaciones cooperativas y el trabajo colectivo
consensuado, interacción en grupo para una adecuada toma de decisiones.
Otro componente de participación es el gobierno abierto como forma de
intervención, la ciudadana colabora y coopera produciendo sinergias
organizacionales con sus propuestas en el planteamiento de normas, controla
y realiza seguimiento de los quehaceres de la salud por parte del Estado que
promueve el dialogo sobre acuerdos y compromisos en la gestión, conoce sus
derechos, acceso a la información de carácter público al mismo tiempo que el
usuario externo se informa sobre los acontecimientos necesidades en la
prestación de servicios públicos como forma de cumplimento de las políticas
(Núñez et al., 2021)
modalidades de participación: la directa y la indirecta. La modalidad directa
es la más fidedigna expresión de la participación en función del cumplimiento
de los principios cooperativos. La modalidad de participación que incide en
En relación a la segunda variable del estudio gestión de programas
estratégicos de salud como estrategias nacionales implementados en el Perú
por el Ministerio de Salud desde el año 2008, para dar solución a problemas
en la salud pública y que necesariamente debe ejecutarse con la intervención
articulada de actores en los diferentes niveles de la administración, con el fin
de lograr resultados que se esperan obtener por metas definidas que
necesariamente implican un cambio del estilo de vida como impacto y
finalmente crean valor público al usuario (Alvarez & Gálvez, 2021). Al
respecto (Melgar Carrasco, 2019)
orientarse, en el marco de las políticas públicas de Estado y las
responsabilidades de cada sector, en atender las necesidades de los usuarios;
organizando los procesos de transformación de los insumos en servicios de
Article
se traduzcan en una mayor satisfacción de los usuarios y que garanticen sus
derechos a un servicio de salud de calidad en un tiempo oportuno y al menor
debe fortalecer estructuras y herramientas contenidas en los componentes de
gestión para resultados como: continuar con la implementación de una
planeamiento estratégico en un horizonte de largo plazo actualizando los
planes estratégicos cada cuatro años y los planes operativos de manera
semestral, fortalecer el proceso de control gerencial a través del monitoreo y
supervisión de actividades de salud así como la evaluación trimestral de
avances y resultados para ajustar las desviaciones juntamente con los actores
involucrados, implementar la mejora continua de la gestión por procesos
haciendo cambios en la estructura plasmando proyectos de mejora para
obtener ventaja competitiva. Otro componente estratégico es el uso de los
sistemas de información gerencial para toma de decisiones en salud con
eficiencia y eficacia, pero con un sistema único, no como el actual sistema
absolutamente fragmentados que no permiten obtener información oportuna
y confiable, otro aspecto relevante es la medición de los resultados de salud a
través de evaluación de actividades.
La gestión del capital humano competente ayudará en el logro de objetivos
institucionales, se ha vuelto un reto en las organizaciones de hoy conforme
detalla (López, 2018) las competencias que debe contar los colaboradores
son herramientas útiles para lograr el objetivo, empero para llevar a cabo la
práctica es fundamental contar con la alta dirección para guiar a los equipos
de trabajo en la consecución de metas de manera conjunta. Es imperioso de
acuerdo a (Robbins & Judge, 2017) fortalecer las competencias del capital
humano en salud a través de acciones de capacitación con el uso de entornos
virtuales aprovechando la cooperación externa y la universidad, mantener
siempre motivado a los colaboradores para mejorar el compromiso
Article
organizacional, el que conlleva a una mayor satisfacción laboral,
participación e involucramiento en las labores. Para que la gestión en salud
logre mejorar sus indicadores es condición que el reclutamiento del capital
humano en salud se realice a través de una meritocracia para captar a los
mejores profesionales con un adecuado diseño de puestos y evaluación del
desempeño laboral con incentivos y recompensas por el compromiso
mostrado en la mejora de procesos (Jara, 2018).
Se examinó el estado de arte previo en el contexto internacional como: (Roa,
2013) considera existe marcado interés conforme a las políticas públicas para
inquietudes, intereses. muchas veces, esta intención aparece bajo la categoría
de participación, la que intenta ser instalada como modo de hacer en procesos
desplegados por el estado, por privados y su RSE, por gobiernos locales y
(Valenzuela, 2019) estableció en México que si a la ciudadanía se
invitación a participar viene desde la sociedad civil, entonces se concibe
respecto a las modalidades de participación de ciudadanos son extensas y se
pueden forjar dentro y fuera del gobierno, al mismo tiempo que permite
generar mayor confianza y colaboración entre organizaciones. Así mismo
(Paricio-Esteban et al., 2020) sobre transparencia y participación ciudadana
sobresalientes de webs y portales de transparencia: web independiente,
apartado en web, sede electrónica, plantilla de la Diputación provincial y
Mientras que (Aracena Genao et al., 2020) con respecto a la
implementación de la Nueva Gestión Pública en hospitales de México se pudo
los hospitales de la Secretaría de Salud alcanzaron, y conservaron, niveles
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(Montes de Oca, 2019) en el
mismo país respecto al mecanismo de participación como espacio de
transparencia control social en gestión pública se gobierna a través de
consejos consultivos en la toma decisional como descentralización de poder.
Acotan (Folleco & Legarda, 2020) complementando la diferencia entre
del mercado en la prestación de servicios públicos; en tanto que, la segunda
apunta a la intervención de todos los actores sociales en los proc
(Rivera, 2021) da a conocer respecto a factores predominantes en la gestión
pública se da en base a participación ciudadana lo cual es importante
establecer una valoración de los cuatro procesos: planificación, organización,
rticipativos con la
colectividad como son: consejos de planificación, presupuestos
participativos, consejos barriales o parroquiales, mesas de diálogo y
(Castro et al., 2020)
considera importante que con opinión de los usuarios a través de la
participación ciudadana ayudaran a mejorar los procesos al permitir conocer
sus demandas y necesidades, instrumento que mejora la gobernanza local y
(Cedillo & Rivadeneira, 2020) afirma con
preparación de la sociedad para el ejercicio democrático de este derecho, de
manera activ (Medranda et al., 2019) detallan que el gestor
público está obligado a mostrar resultados tangibles activando la
participación ciudadana y que la transparencia es primordial para promover
la participación de actores locales, sin embargo contrapone que en Ecuador
despliegue de una participación ciudadana democrática y aceptable que
propicie ambientes de crecimiento y desarrollo social y económico, sostenible
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sociedad a fin de que ponga en práctica el uso y goce de sus derechos y
facultades para colaborar en la gestión pública. Mientras que (Contreras,
2018) encontró que existe un reducido grupo de indicadores orientados al
éxito mediante la consecución de resultados tangibles en usuarios externos de
los programas implementados, con el consiguiente privilegio mayoritario
hacia los indicadores de gestión dependientes directamente del servicio
prestado. Por lo que, (Milanesi, 2018) considera que la
Resultados (GpR) es una idea dominante de reforma del sector público. Sin
embargo, los factores que condicionan su desarrollo no han sido
Mientras que los trabajos previos nacionales: Con respecto a la
participación (Flores Mamani et al., 2020) manifiestan una buena precepción
sobre la participación de las organizaciones de base para mejorar la gestión
de las políticas públicas caso Salcedo-Puno. También (Príncipe, 2021) en su
estudio sobre participación en gobiernos locales del Perú considera que a
de presupuesto participativo. Se afirma que existe una relación positiva
significativa entre la participación ciudadana y el presupuesto participativo
En relación a la gestión pública: en su estudio (Zegarra et al., 2021) respecto
al valor público en la gestión reflexiona que los gestores deben prestar los
agrado para el poblador, es preciso conocer las insuficiencias de los
protagonistas favorecidos para conseguir valorar los horizontes de agrado con
Por su parte, (Villegas-flores, 2021)
significativa entre el Presupuesto por Resultados y la gestión administrativa
Article
Moquegua, a mayor presupuesto mejora la gestión. Así mismo, (Melgar
Carrasco, 2019)
presupuesto por resultado vienen influyendo significativamente en la reforma
plazo, y se espera evidenciarán el logro de objetivos y mejoramiento de
procesos en el mediano y largo plazo. También (Guerra & Palomino, 2020)
en la UGEL Sa
deficientes en la ejecución de gasto, estos no solo en la percepción de los
diversos especialistas, sino también en los que conforman dichas unidades
como son los directores, entonces el desarrollo de un modelo de gestión
contribuye significativamente para la mejora de acciones, procesos o
(Huanca, 2019) respecto a la aplicación del
presupuesto por resultados en gobiernos locales del Estado Peruano se logró
mejorar la calidad del gasto público porque fueron mayormente son
destinados a favorecer los niveles de la calidad de vida de la población
usuaria. Por su parte, (Chura, 2021) ltados
de la ejecución presupuestal influye positivamente en la Gestión Financiera
de logro de metas físicas programadas y objetivos institucionales de la UGEL
(Palomino, 2021) sostiene que de acuerdo al análisis
del impacto de gestión por resultados respecto a la satisfacción de la calidad
en la calidad del servicio, por incumplimiento de plazos, indiferencia y mal
desempeño (Barros Bastidas & Turpo Gebera,
2017)Mientras que, (Vargas Merino & Zavaleta Chávez, 2020) consideran
que se ha logrado un avance significativo en la implementación de los
principales instrumentos de la reforma en los gobiernos locales del Perú, pero
la repercusión para orientar el proceso presupuestario hacia un enfoque por
s,
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y el seguimiento de su desempeño, presentan deficiencias en su
(Beltrán et al., 2020)
desnutrición crónica determino que los distritos de Yúngar y Anta,
considerados como orientados a la gestión por resultados, lograron un mayor
nivel de variación porcentual de la desnutrición crónica en 24.14%, a
diferencia en promedio de 10.55% respecto a los distritos no calificado como
2. Materiales y métodos
En la investigación se utilizó el método científico, con un enfoque
cuantitativo de tipo teórico básico, realizado con el nivel explicativo
descriptivo, para responder a la pregunta de investigación se planteó un
diseño de investigación no experimental de corte transversal fundamentado
en (Hernández-Sampieri & Mendoza, 2018), complementado con métodos de
análisis, deducción, abstracción para modelar los constructos teóricos y
medición para comparar las propiedades de las dimensiones estudiadas.
Se tomó en consideración una población finita representada por 8743 actores
funcionarios y colaboradores cuyos criterios de inclusión fueron: efectuar
actividades de salud y el de exclusión no desarrollar actividades de salud
conformada por doce unidades de análisis de instituciones públicas que
implementan acciones de salud de manera directa e indirecta en el ámbito de
intervención región Huancavelica: El Ministerio de Salud, Gobierno
Regional, Dirección Regional de Salud, redes de salud, Hospital Regional
Zacarías Correa Valdivia, hospitales provinciales de Pampas, Acobamba y
Lircay, instituciones prestadoras de salud públicas, Dirección Regional de
Educación, Unidad Desconcentrada Regional Seguro Integral de Salud,
gobiernos locales, Programa de Apoyo Directo a los más Pobres y el
Programa Nacional de Alimentación Escolar.
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Se analizó una muestra estadística probabilista aleatoria de tipo estratificado
de doce instituciones públicas constituida por 368 trabajadores del sector
público de la Región Huancavelica a 3680 m.s.n.m. personal de salud de redes
y hospitales, autoridades decisores del gobierno regional, local y programas
sociales que intervienen en la región, gerentes, sub gerentes, directores,
alcaldes y coordinadores de gestión en salud.
Para la recolección de datos de opinión de la población objetivo se utilizó la
técnica de la entrevista con su instrumento de recolección de información la
encuesta a través de tres cuestionarios nuevos de elaboración propia con cinco
categorías de la escala de Likert: dos cuestionarios de 24 reactivos cada uno
para la primera variable participación de actores sociales y uno de 30 ítems
. Se realizó la validez
de contenido del instrumento de recolección para determinar la objetividad,
coherencia y veracidad con juicio de cinco expertos investigadores
reconocidos con grado de doctor de la Universidad Nacional del Centro del
Perú, Universidad Peruana Los Andes y Universidad Nacional de
Huancavelica; así mismo, la confiabilidad de los instrumentos se determinó
con el estadístico Alfa de Cronbach con prueba piloto al 20% de la muestra
para establecer la consistencia de las respuestas y no presenten variaciones
significativas; en los tres cuestionarios se encontraron los coeficientes de
0,94, 0.94 y 0,95 considerados confiabilidad muy buena. La encuesta fue
aplicada por siete encuestadores capacitados en un período de cuatro meses
debidamente identificado con credenciales credenciales. Se complementó con
la técnica del análisis documental a través de matrices para resumir el marco
conceptual y el estado del arte objeto del estudio.
Como procedimientos para el trabajo de campo se exploró la data y se
clasificó los cuestionarios con contenido de variables cualitativas, se validó
Article
los instrumentos interna y externamente para garantizar la objetividad, luego
se planificó para el recojo de datos, se coordinó con los responsables de las
entidades sobre los permisos por escrito para las visitas, se realizó el análisis
documental de la información en forma paralela, luego se procedió a aplicar
los cuestionarios a cargo de encuestadores por cada provincia: Huancavelica,
Acobamba, Angaraes, Castrovirreyna, Churcampa, Tayacaja y Huaytará; se
tuvo dificultades con los gobiernos locales provinciales y programas sociales
seleccionadas como muestra al no encontrárseles en el centro laboral, se tuvo
que retornar en forma reiterada. El tiempo utilizado para la recolección de
datos fue de cuatro meses entre enero a abril del año 2017.
Para procesar la información recogida en el trabajo de campo mediante los
cuestionarios, una vez codificados, clasificados y organizados se recurrió a
las herramientas estadísticas software SPSS versión 24 para el análisis
cuantitativo, se empleó la estadística descriptiva para cada variable de estudio
estableciendo las tablas de frecuencias, medidas de tendencia central,
desviación estándar y varianza a fin de entender el comportamiento de datos
y plasmar en tablas y gráficas. Para realizar las pruebas de la hipótesis
planteada se utilizó las estadísticas inferenciales; previamente se realizó el
análisis paramétrico a través de la prueba de normalidad Kolmogorov-
Smirnov. Se utilizó la regresión lineal simple para determinar la dependencia
de las variables, con un nivel de significancia del 5%, calculado a través del
estadístico de regresión lineal simple con el enfoque P valor de Fisher para la
decisión con cinco pasos, estableciendo una significancia menor a 0,5 para
aceptar la hipótesis de estudio, a un nivel de confianza de 95%, asimismo se
encontró una relación fuerte de variables coeficiente correlación positiva
fuerte de 0,84 y r cuadrado ajustado de 0,71 en ambos casos fuerte aceptable
por tratarse de variables de estudio cualitativas el que permitió medir las
implicancias de la participación de actores sociales en la gestión de salud.
Article
3. Resultados
Para determinar los resultados se aplicó en un primer momento la estadística
descriptiva para las variables y sub variables de estudio, en un segundo
momento la estadística inferencial para la prueba de hipótesis.
Se caracterizó a los actores sociales en la región Huancavelica Perú que
conformaron la muestra estadística del estudio de 368 colaboradores de doce
instituciones públicas detallados consiguiente:
Figura 1. Caracterización de actores sociales de la región Huancavelica Perú
En la figura 1 se detalló a los actores participantes en el estudio de una
población de 12 instituciones públicas los cuales representa a 8743 se
estableció una muestra estadística de 368 colaboradores con un nivel de
confianza del 95%, de los seleccionados la muestra de 113 y 112 representan
30% del total muestreado establecimientos de salud y unidades de gestión
locales de Educación, mientras que 37 trabajadores de las redes de salud 10%,
Hospital Regional Huancavelica 7%, gobiernos locales 5%, Dirección
Regional de Salud 3% y el resto de instituciones seleccionadas 2%
respectivamente.
Article
Figura 2. Resumen de frecuencias de la variable participación de actores
sociales
Realizado el análisis de la data aplicada con los cuestionarios con
muestran los resultados de la primera variable y se aprecia que la
mayoría respondieron entre 3, 4 y 5 y que representan el 98%,
mientras que solo un 2% contestaron en el rango de categorías 1 y 2
respectivamente.
Figura 2. Resumen de frecuencias de la variable gestión de programas
estratégicos de salud
0%
20%
40%
60%
80%
100%
2%
96%
2%
Muy significativa Significativa
Article
Realizado en procesamiento de la data aplicada con los los instrumentos con
resultados de la segunda variable y se aprecia que la mayoría respondieron
entre 3, 4 y 5 y que representan el 95%, mientras que solo un 4% contestaron
en el rango de categorías 1 y 2 respectivamente.
Para la presentación de resultados inferenciales primeramente, se realizó la
prueba de normalidad para determinar si los datos proceden de una
distribución para ello se planteó la siguiente hipótesis nula: Ho: 𝐿𝑜𝑠 𝑑𝑎𝑡𝑜𝑠
𝑝𝑟𝑜𝑣𝑖𝑒𝑛𝑒𝑛 𝑑𝑒 𝑢𝑛𝑎 𝑝𝑜𝑏𝑙𝑎𝑐𝑖ó𝑛 𝑐𝑜𝑛 𝑑𝑖𝑠𝑡𝑟𝑖𝑏𝑢𝑐𝑖ó𝑛 𝑛𝑜𝑟𝑚𝑎𝑙, se estableció con
la prueba de Kolmogorov-Smirnov para una muestra cuyo resultados de
ambas variables fueron significancia de 0,075 y 0,20 en ambos casos el P
distribución normal. Consecuentemente procedemos a realizar las pruebas de
hipótesis con el estadístico Regresión Lineal Simple.
Hipótesis general de investigación
Se ha tomado en consideración los cinco pasos establecidos por (Alvarado &
Agurto, 2013), el primero plantear la hipótesis nula Ho y la hipótesis alterna
0%
20%
40%
60%
80%
100%
4%
91%
5%
Muy significativa Significativa No significativa
Article
Ha,
estadístico de prueba para determinar el P Valor: Se utilizó Anova y prueba
F y como regla de decisión el P valor de Fisher, cuarto formular la regla de
decisión y quinto tomar una decisión.
Ho: La participación de actores sociales no influye en la gestión de programas
estratégicos de salud en la región Huancavelica.
Hi: La participación de actores sociales influye significativamente en la
gestión de programas estratégicos de salud en la región Huancavelica.
Tabla 1
Prueba de regresión lineal de participación de actores sociales en la gestión
de programas estratégicos de salud
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En la tabla 1, se muestra el modelo predictivo Y = f(x) Regresión Lineal
Simple, comprobamos el valor P = 0,00 menor a la significancia = 0,05 por
lo que, se rechaza la hipótesis nula y aceptamos la hipótesis de investigación.
Article
Se concluye que la variable participación de actores sociales tiene un poder
explicativo significativo para explicar la segunda variable gestión de
programas estratégicos de salud en la región de estudio Huancavelica Perú.
Los predictores encontrados fueron el Coeficiente de Correlación R = 0,84
positiva fuerte, mientras que r2 ajustado = 0,71 también fuerte lo que permite
afirmar influencia estadística y significancia global entre las variables de
estudio, así mismo el 71% de las variaciones en la gestión de los programas
estratégicos es influenciada por la participación de actores sociales y el resto
por variables o dimensiones desconocidas motivo de otras investigaciones
subsiguientes.
Tabla 2
Prueba de regresión lineal de variables y dimensiones
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De la tabla 2, se muestra el modelo predictivo Y = f(x) regresión lineal simple
de las seis hipótesis específicas comprobamos que, en todos los casos el valor
P = 0,00 menor a la significancia = 0,05 por lo que, se rechaza las hipótesis
específicas nulas y aceptamos las hipótesis específicas de investigación. Se
concluye que las sub variables de la participación de actores sociales tiene un
poder explicativo significativo para explicar las dimensiones de la segunda
variable gestión de programas estratégicos de salud en la región de estudio
Huancavelica Perú. Los predictores encontrados fueron el Coeficiente de
Correlación r2 ajustado siempre mayores al 60% (columna paso 3) fuertes lo
que permite afirmar influencia estadística, significancia global entre las
variables y dimensiones de estudio.
4. Discusión
Los resultados muestran una correlación alta de 84% y una erre cuadrada
ajustado de 71%, para determinar la influencia estadística entre variables se
obtuvo con la prueba de Regresión Lineal Simple (p=0,00 y r=0.84) el cual
señala una coherencia fuerte sig
participación de actores sociales influye significativamente en la gestión de
Dichos resultados se contrastan con la Teoría de la Acción Comunicativa de
(Habermas, 2011) se concuerda respecto a los actores sociales como un
conglomerado de sistemas relativamente complejos debidamente
estructurados, en donde el actor como comunicador inteligente que con cada
acción comunicativa coordina acciones, colabora en los procesos de la toma
de decisiones a través de acuerdos argumentados que benefician a los
usuarios. Se corrobora la relación directa con la Teoría Z de William Ouchi
Article
un modelo de gestión colaborativa integradora en el intorno de la
organización, su característica la toma decisional en consenso donde se
fomenta el trabajo conjunto donde prima la colaboración y el apoyo mutuo
para el logro de objetivos institucionales.
(Medranda et al., 2019) afirman que es urgente motivar la participación
fortaleciendo la transparencia de la información que los gobiernos están
obligados a demostrar sobre su gestión, se enfatiza a través de ello se genera
confianza en los entes gubernamentales para recibir colaboración. Por su
parte (Idrogo et al., 2020) destacan que las autoridades deben difundir la
participación masiva de la ciudad que es fundamental para mejorar los
procesos y generar cambios positivos. (Rivera, 2021) resalta la importancia
de la participación de la ciudadanía en apoyo a la gestión.
Así mismo (Castro et al., 2020) consideran apropiado involucrar a los
ciudadanos para participar en los quehaceres organizacionales como un aliado
estratégico en el proceso de planificación sobre eficiencia de los servicios
públicos. (Lara, 2021) menciona a los espacios de concertación y
participación, los procesos de interacción Estado y ciudadanía se han
incrementado y afectan las decisiones públicas en materia de salud. En el
escenario internacional (Contreras, 2018) sobre políticas de superación de la
pobreza en Chile considera la medición de indicadores de gestión prioritarios
para los servicios sociales tangibles en una búsqueda directa de atención de
los usuarios beneficiarios.
Señala (Beltrán et al., 2020) en su estudio sobre incidencia de la gestión de
presupuesto en los programas presupuestales encontraron una correlación
negativa inversa de 62.4%, mientras la ejecución de presupuesto se
incremente, la desnutrición crónica disminuirá; según el reporte (Instituto
Nacional de Estadística e Informática & Ministerio de Economía y Finanzas,
2021) en la región Huancavelica los indicadores trazadores para la gestión de
Article
la salud los programas estratégicos: desnutrición crónica infantil al año 2020
fue de 31, 5 la más alta del Perú cuando el promedio nacional es de solo 12,1
sin embargo se ha logrado reducir desde el 2015 al año 2020 en solo 2,5
puntos, habiendo obtenido el último año un incremento en un punto debido a
la coyuntura COVID-19 en el que las acciones se orientaron casi en su
totalidad al problema y se dejaron de lado los programas estratégicos; con
respecto al indicador mortalidad materna en la región se mantiene una
tendencia plana los últimos 5 años y al 2020 se contó con 12 muertes
maternas. (Villegas-flores, 2021) en su artículo sobre el presupuesto por
resultados en la gestión administrativa encontró una relación significativa,
mayor presupuesto mejor gestión administrativa en la Universidad Nacional
de Moquegua.
Existen opiniones discordantes sobre participación en la gestión (Valenzuela,
2019) en el Estado de México los ciudadanos que participan en asuntos
públicos se mantienen con desconfianza hacia el gobierno y la administración
pública. Por otro lado (Flores Mamani et al., 2020) sobre participación de la
ciudadanía en el presupuesto en Puno Perú es escasa y con muchas ausencias
demostrando poco compromiso y desinterés en la gestión de recursos
públicos. (Paricio-Esteban et al., 2020) sobre participación de la ciudadanía
en la gestión en municipios españoles acotan el poco compromiso de
transparencia y participación debido a menores niveles de cumplimiento por
parte de los actores en menos del 50%. (Melgar Carrasco, 2019) en su artículo
sobre el Ministerio de Salud Perú menciona que el marco normativo del
presupuesto por resultados no influye sobre reconceptualización y
realineamiento, recalca en cambio existe influencia significativa sobre la
reforma del sector salud y los resultados todavía serán visibles a mediano y a
largo plazo. (Barros-Bastidas & Gebera, 2020)
Article
5. Conclusiones
Se llegó a la conclusión de que las participaciones conjuntas de actores
sociales influyen en la gestión de los programas estratégicos de salud en el
sector público en la región Huancavelica Perú, puesto que se confirmó con la
prueba estadística de Regresión Lineal a las variables valor P de 0,00 menor
a la significancia de 0,05, coeficiente de correlación de 0,84 lo cual presentó
un ajuste fuerte y un r2 ajustado de 71% también alta, con un nivel de
confianza del 95%.
Algunas implicancias respecto a la participación cuanto más alto es el grado
de articulación intergubernamental entre instituciones públicas mejores
logros, debido a los aliados estratégicos para trabajar en objetivos comunes,
convocando a la ciudadanía y con mecanismos de trasparencia para
comunicar a la sociedad civil sobre los resultados de gestión en salud que
mejorarían significativamente medidos periódicamente a través de los
indicadores de programas estratégicos, pero con un planeamiento estratégico
a mediano y largo plazo, fortaleciendo los procesos de control con monitoreo
y supervisión de actividades y con el apoyo de sistemas de información
gerencial para una oportuna toma decisional para mejorar los procesos de
salud, con un capital humano en salud comprometido y motivado con
incentivos y bonos por su contribución a los resultados obtenidos.
Es importante incidir a los decisores en gestión en el sistema de salud
Gobierno Regional, Dirección Regional de Salud, gobiernos locales
implementar las políticas públicas y proponer estrategias conjuntas de
intervención, actualizando los planes de desarrollo concertados y los planes
estratégicos institucionales; convocatorias reuniones conjuntas de
coordinación y evaluación para orientar el diseño organizacional a través de
acuerdos y compromisos, el incorporar el capital humano a través de
mecanismos de meritocracia, imperativo incorporar mayores recursos para
Article
operacionalizar los planes operativos con la finalidad de generar valor público
al usuario.
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