Article
The audit of the health emergency in Ecuador and its effect on acts of
corruption in the health sector.
La auditoría frente a la emergencia sanitaria en el Ecuador y su efecto
en los actos de corrupción en el sector de la salud.
Ordóñez Parra Janice,
Universidad Católica de Cuenca, Ecuador
jordonezp@ucacue.edu.ec, https://orcid.org/ 0000-0002-5002-2203
Pérez Jara Pablo,
Universidad Católica de Cuenca, Ecuador
pperezj@ucacue.edu.ec, https://orcid.org/0000-0001-8538-5955
Bonilla Vintimilla Sonia,
Universidad Católica de Cuenca, Ecuador
sbonilla@ucacue.edu.ec, https://orcid.org/0000-0002-1509-7699
Cajas Cajas Fernando,
Universidad Católica de Cuenca, Ecuador
fernandocajaseco@hotmail.com, https://orcid.org/0000-0002-1345-8999
Revista Iberoamericana de la Educación
Vol – Especial 1 2021
e-ISSN: 2737-632x
Abstract: The aim of the research is to analyze the weaknesses in the control
processes specifically in the public sector framed in the health issue and its
derivatives in Ecuador. The methodology is framed in the quantitative aspect
of a descriptive type with a non-experimental cross-sectional design,
collecting information through the survey technique. It focuses on a
bibliographic review, mainly on scientific sources, on issues related to
auditing the health emergency and cases of corruption. Being notorious at
present, according to the observed results, the lack of control in public
Article
companies specifically in the health sector, derived from acts of corruption
over the use of economic resources, it is evident the illicit enrichment of
public servants or of its annexes. Which concludes in the importance of
strengthening public policies with ethics, specific guidelines with a view to
the well-being of Ecuadorian society, and the development of new
instruments that allow public managers to govern in a better way, but also that
allow the citizens have appropriate access to such management, a substantial
part being accountability and auditing processes on time.
Key words: Audit, corruption, ethics, health emergency, illicit enrichment.
Resumen: El objetivo de la investigación es analizar las debilidades en los
procesos administrativos en el sector público enmarcado en el tema de salud
y sus derivados en el Ecuador. La metodología se enmarca en el aspecto
cuantitativo de tipo descriptivo con diseño no experimental transversal,
recopilando información mediante la técnica de la encuesta. Se centra en una
revisión bibliográfica, principalmente en fuentes científicas, de temas
relacionados a la auditoría frente la emergencia sanitaria y los casos de
corrupción. Siendo notoria en la actualidad de acuerdo a los resultados
observados la falta de control en las entidades públicas específicamente en el
sector de la salud, derivados de actos de corrupción sobre el uso de los
recursos económicos, es evidente el enriquecimiento ilícito de los servidores
públicos o de sus anexos. Lo cual concluye en la importancia de fortalecer las
políticas públicas con ética, lineamientos puntuales con miras al bienestar de
la sociedad ecuatoriana, y el desarrollo de nuevos instrumentos que, permitan
a los gestores públicos gobernar de mejor manera, pero, también que permita
a los ciudadanos tener acceso apropiado a dicha gestión siendo parte
sustancial la rendición de cuentas y procesos de auditoría a tiempo.
Article
Palabras clave: Auditoría, corrupción, ética, emergencia sanitaria,
enriquecimiento ilícito.
INTRODUCTION
En la actualidad la emergencia sanitaria ha elevado los niveles de
incertidumbre en el contexto global debido a la acelerada propagación del
SARS-CoV-2 conocido como CORONAVIRUS o COVID-19, este virus se
detectó a finales del mes de diciembre del 2019 en la localidad de Wuhan,
China a causa de un incremento anómalo de los casos por problemas
respiratorios. Maguiña et al. 2020). De tal manera, que su fácil transmisión,
ha afectado a individuos, organizaciones y países. Apaza et al. (2020).
Chicaíza et al. (2021) manifiestan que en el primer semestre del 2020 se
tomaron acciones que obligaron a detener la economía y productividad de
varios países a nivel mundial por más de 30 días, a fin de reducir el nivel de
contagios, controlar la enfermedad y, en última instancia, volver a la
normalidad. La Organización Mundial de la Salud en marzo de 2020 declara
a la enfermedad pro coronavirus como pandemia.
En el Ecuador la crisis generada por El COVID-19, ha obligado al gobierno
a realizar compras urgentes de bienes, servicios, medicamentos e insumos de
salud, adecuación de infraestructura del sector sanitario; la creación de
protocolos y de leyes que garanticen la salud de la población ecuatoriana.
Macías et al. (2021) No obstante, dos meses después la pandemia alcanzó
ribetes insospechados e hizo que en la segunda ciudad más grande del país
Guayaquil se volviera un caos, debido a los estragos causados por la
emergencia sanitaria. Chauca (2021) imágenes y relatos de cuerpos de
fallecidos dejados a su suerte en la intemperie debido a la saturación de
espacio en hospitales y morgues en la ciudad ocuparon las primeras planas de
los medios de comunicación local e internacional durante las primeras
Article
semanas de abril (Gallón, 2020). Por su parte Cáceres et, al. (2017) ha
identificado las áreas críticas y ciertos procesos que son necesarios considerar
y dar mayor atención, como son: Contratación pública, o administrativa,
ejecución de la función pública, sistema Financiero, financiamiento ilícito o
camuflado de campañas electorales; Endeudamiento público y renegociación
de deuda y Administración de justicia.
La precariedad de la salud pública no es de ninguna manera reciente, sino que
constituye un problema crónico de la región, pero el factor coyuntural que
con seguridad agudizó el impacto de la pandemia en Ecuador ha sido la
situación política que el país ha atravesado durante el último año, expresada
por las mencionadas protestas de octubre de 2019 contra el régimen del
presidente Moreno, cuya estabilidad política ya había estado fragmentándose
desde el 2018 Burbano et, al. (2020). En el contexto ecuatoriano se han
identificado índices muy altos relacionados con la percepción de la
corrupción, encontrándose gran parte de éstos en las entidades públicas, ya
que en los últimos cinco años la percepción de la corrupción en el sector
público ha empeorado lo que ha ocasionado a que haya un descenso de su
posición en el ranking internacional de corrupción pasando del lugar 120 a 92
generando desconfianza por parte de los ciudadanos según Transparency
International España (2021)
La presente investigación es realizada en base de la recolección de fuentes
bibliográficas y encuestas en la ciudad de Cuenca, especialmente en el área
de salud de los hospitales de la ciudad lo cual permitió: Analizar las
debilidades en los procesos administrativos en el sector público enmarcado
en el tema de salud y sus derivados en el Ecuador. Gracias a este proceso se
puede proponer pautas para minimizar los casos de corrupción, tales como;
rendición de cuentas, digitalización en la agregación de demanda para los
gobiernos, publicidad de la contratación directa de emergencia, ventajas y
Article
desventajas para con ello reducir y garantizar el destino de recursos que
administran los gobiernos y organizaciones multilaterales, así contribuir en el
ámbito laboral, académico y de investigación.
MATERIALS AND METHODS
La auditoría como instancia de control ha alcanzado un nivel significativo e
importante en los últimos tiempos, más aún a raíz de que el grado de los casos
de fraude y corrupción han aumentado de manera excesiva, especialmente
aquellos que han generado polémica en la población, derivada de la
emergencia sanitaria por el Covid 19 Albanese, et al. (2021). Existen
múltiples causas; entre las cuales se encuentran implicados el Estado como
tal, siendo los funcionarios públicos, autoridades de altos mandos,
proveedores de diversos tipos de insumos, bienes y/o servicios que dejando
de lado la ética han realizado actos ilícitos, y se han aprovechado del
momento y de su autoridad, perjudicando los recursos del Estado, para su
propio beneficio. Baldwin et al. (2021) Ramón (1998) en su libro define a
la auditoría como:
El examen posterior y sistemático que realiza un profesional auditor, de todas
o una parte de las operaciones o actividades de una entidad con el propósito
de opinar sobre ellas, o de dictaminar cuando se trate del análisis de estados
financieros. (p.37)
La auditoría debe ser concebida como un ciclo continuo para la garantía y
mejoramiento de la calidad. Este ciclo continuo pasa por las siguientes
etapas: a) identificación del tema a ser auditado, b) establecimiento de
estándares, c) medición de la calidad y verificación de los resultados
comparados con el estándar fijado, e) decidir estrategias para el cambio, f)
implementación de los cambios necesarios, y g) monitorización de los efectos
Article
del cambio en comparación del estándar. (Llanos, 2013). Por otra parte,
según las Normas Internacionales para el Ejercicio Profesional de la
Auditoría Interna del Instituto de Auditores Internos (IAI por sus siglas en
inglés) es denominado fraude:
Cualquier acto ilegal caracterizado por engaño, ocultación o violación de
confianza. Estos actos no requieren la aplicación de amenaza de violencia o
de fuerza física. Los fraudes son perpetrados por individuos y por
organizaciones para obtener dinero, bienes o servicios, para evitar pagos o
pérdidas de servicios, o para asegurarse ventajas personales o de negocio.
(IAI, 2017, p.24)
La corrupción se asocia a la obtención de un beneficio siendo favorecida por
la oportunidad que tienen los gestores debido a la concentración de poder de
decisión y actuación de la que disponen, así como a la ausencia de riesgo de
que estas actuaciones sean detectadas (Frías et al. 2013). En este contexto
la corrupción en la administración pública se ha constituido en actos que
atentan a la moral y a la ética de las personas que manejan u ocupan un
cargo importante dentro del sector público, así entonces de forma empírica
podría definirse como: el aprovechamiento deliberado de los recursos
públicos que bajo preceptos normativos fueron confiados a servidores y
funcionarios para su correcta administración, distribución, custodia, y
control. Ante ello se ha considerado que una herramienta estratégica de
prevención de la corrupción en virtud de minimizar errores y fraudes en la
gestión pública la aplicación de la auditoría forense que a criterio de Cano
y Lugo (2010) se define como:
Una auditoría especializada en descubrir, divulgar y atestar sobre fraudes y
delitos en el desarrollo de las funciones públicas y privadas; algunos tipos
de fraude en la administración pública son: conflictos de intereses,
nepotismo, gratificaciones, estados falsificados o maquillados, omisiones,
Article
favoritismos, reclamaciones fraudulentas, falsificaciones, comisiones
clandestinas, malversación de fondos, conspiración, prevaricato, estafa,
extorsión, lavado de dinero, etc. (p.33).
La auditoría forense en la actualidad, es un tema vinculado directamente
con la lucha contra la corrupción y con la labor que deben desarrollar las
Entidades Fiscalizadores, el riesgo de fraude puede ser reducido a través de
una combinación de medidas de prevención y disuasión, que son mucho
menos costosas que las requeridas para la detección e investigación del
fraude. Dentro de las organizaciones la auditoría forense es de gran
importancia, ya que analiza e investiga aspectos operativos, administrativos
y contables, y de riesgo de fraude, con el apoyo de auditores forenses con
experiencia, para aportar información relevante para la prevención y
detección de fraudes financieros. Por su parte el auditor forense, debe ser un
profesional con cualidades específicas, contar con experiencia y
conocimiento en las materias de contabilidad, tributación, control interno,
auditoría, finanzas, técnicas de investigación, leyes y otras materias afines a
la parte económica administrativa (García, 2010). Un dato alarmante es que
para el año 2016, el Ecuador ocupó el puesto número 12 en el ranking de
corrupción, los datos en general marcan un crecimiento de percepción de la
corrupción que amerita atención y el planteamiento de medidas de control
previo, concurrente y posterior (Cáceres, 2017).
Entre las áreas que ameritan mayor control en el sector público está el área
de contratación pública mediante la cual se realizan los procesos de
contratación de bienes, obras y servicios para el estado en aplicación de las
modalidades de: licitación, subasta inversa electrónica, menor cuantía,
consultorías, ínfima cuantía entre otras, así como las áreas que intervienen
en las diferentes fases del proceso de contratación como son: preparatoria
en donde se identifica la necesidad institucional y en base a un análisis de
Article
mercado se establece el presupuesto referencial; fase precontractual
instancia de evaluación y calificación de propuestas previo a la adjudicación
de los contratos; fase contractual en donde a partir del contrato se debe dar
seguimiento del mismo a fin de garantizar su estricto cumplimiento,
instancias del ejercicio de la función pública en las que se debe implementar
mecanismos de control interno que prevengan y/o detecten indicios de fraude
como el enriquecimiento ilícito, lavado de dinero etc.; el área de
endeudamiento público y negociaciones con la deuda, el área de
administración de justicia, entre otras.
Una vez expuestos los conceptos primordiales, en los que se basa el presente
artículo científico, se inicia con el respectivo análisis del caso de estudio que
desencadenaron los actos de corrupción durante la emergencia sanitaria en
el Ecuador, considerando que el objetivo de esta investigación es analizar
las debilidades en los procesos administrativos del sector público enmarcado
en el tema de salud y sus derivados en el Ecuador.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) utiliza el término "emergencia
de salud pública de interés internacional" (PHEIC, por sus siglas en inglés)
cuando el brote de una enfermedad afecta a más de un país y se requiere una
estrategia coordinada internacionalmente para enfrentarlo. Además, debe
tener un impacto serio en la salud pública y ser "inusual" e "inesperado". En
el caso de Ecuador, se emitió el Acuerdo Ministerial 00126-2020, el 12 de
marzo del 2020 (Suplemento del Registro Oficial 160), firmado por la
entonces ministra de Salud Catalina Andramuño, y fue la primera
declaratoria de estado de emergencia sanitaria por la pandemia en el
Ecuador, con una vigencia de 60 días. Posterior, mediante Acuerdo
Ministerial 00009-2020 publicado el 12 de mayo (Edición Especial del
Registro Oficial 567), se dio la ampliación de la emergencia sanitaria por 30
Article
días más. El primer acuerdo feneció a mediados de mayo y el segundo, a
mediados de junio.
El Ministerio de salud pública (2020) el 16 de junio, emitió una nueva
declaratoria de estado de emergencia sanitaria en Ecuador por la pandemia
del covid-19. Lo hizo a través del Acuerdo Ministerial 00024-2020, que en su
artículo 1 señala: “Declarar el estado de emergencia sanitaria en todos los
establecimientos del Sistema Nacional de Salud, en los servicios de
laboratorio, unidades de epidemiología y control, ambulancias aéreas,
servicios de médicos y paramédicos, hospitalización y consulta externa, ante
la transmisión comunitaria del covid-19 en las veinticuatro provincias del
país y la posible necesidad de hospitalización o atención de cuidados
intensivos de la población”. (p.3)
Al respecto los artículos 164 y 165 de la Constitución de la República del
Ecuador (2008) establecen que es potestad del Presidente de la República
decretar el estado de excepción en caso de grave conmoción interna y
calamidad pública, observando los principios de necesidad,
proporcionalidad, legalidad, temporalidad, territorialidad y razonabilidad
de domicilio, inviolabilidad de correspondencia, libertad de tránsito, libertad
de asociación y reunión, y libertad de información. El punto 3.1 del Manual
del Comité de Operaciones de Emergencia-COE contenido en la Resolución
No. SGR-142-2017 define a la emergencia como: “Un evento que pone en
peligro a las personas, los bienes o la continuidad de los servicios en una
comunidad y que requiere una respuesta inmediata y eficaz a través de las
entidades locales”.
Mediante Suplemento del Registro Oficial Nro. 160 de fecha 12 de marzo de
2020 se publicó el acuerdo Nro. 00126-2020 mediante el cual se declara el
estado de emergencia sanitaria en todos los establecimientos del Sistema
Nacional de Salud, en los servicios de laboratorio, unidades de
Article
epidemiología y control, ambulancias aéreas, servicios de médicos y
paramédicos, hospitalización y consulta externa por inminente posibilidad
del efecto provocado por el coronavirus COVID-19, y prevenir un posible
contagio masivo a la población.
Uno de los impactos de relevancia producto de la pandemia, es la recesión
económica, en donde las empresas han ido hacia la baja, y en algunos casos
han desaparecido, los recortes presupuestarios, han sido necesarios y la
auditoría no ha sido la excepción. Ciertamente dichos recortes traen
consecuencias negativas e inesperadas. Crisis como la actual representan un
gran desafío para la sociedad en general, ya que provoca una incertidumbre
económica, social, laboral, de salud, moral, familiar; en la que se evidenció
la falta de respuestas y toma de decisiones acertadas y oportunas por parte
de autoridades, además del incumplimiento y desobediencia de la población.
En este contexto, se deben analizar cuáles son las amenazas y las
oportunidades para la auditoría, considerando que la labor de los auditores
es proporcionar un grado de confianza referente a la información de la que
disponen las organizaciones, así como ayudar a superar una recesión
económica, proporcionando objetividad y perspectiva dentro de la misma.
En la pandemia ocasionada por el Covid 19, los riesgos se han visto
exponencialmente incrementados por el alto grado de contagio del virus,
razón por la cual la mayoría de empresas, tuvieron que recurrir a otras
alternativas como el teletrabajo, (Rugel y Romero, 2020) para mantener su
actividad empresarial, posterior a ello analizar si la capacidad de
continuidad del negocio sigue siendo apropiada, relevante, viable y
actualizada para cumplir con estrictas normas de bioseguridad, que
permitan volver a la nueva normalidad laboral. Richard Chambers CEO /
Presidente IIA Global alertó a los auditores internos que el virus es un riesgo
emergente, difícil de prever, y su cuyo impacto con igual grado de dificultad
Article
al juzgar. El Covid 19 demostró no solo ser un peligro para la salud y el
bienestar de la población, sino que se impone frente a la crisis económica de
las organizaciones del Ecuador y el mundo.
Las políticas de transparencia y rendición de cuentas en los sistemas
sanitarios pueden conducir a una mejora de sus resultados sanitarios, pues,
al hacer accesibles los datos, genera conocimiento, y los profesionales
pueden adelantarse a los nuevos retos, lo cual aumenta su eficiencia y mejora
la planificación (García et al., 2013). Especialmente en contextos
provocados por el Covid 19, existen muchos escenarios que se pueden
analizar, considerando el tema base de investigación, el Sector de la Salud
es el más afectado, debido a que la infraestructura de los Centros Médicos
se apreció desbordada al contagio masivo de la población, además de que el
personal médico y sanitario no estuvo preparado profesionalmente al no
contar con los insumos necesarios, la capacidad de respuesta no fue
inmediata de las autoridades pertinentes, seguido de los actos de corrupción
que se revelaron, causando el repudio de la población ecuatoriana exigiendo
mayores controles por parte de los Entes Fiscalizadores.
El desarrollo de la investigación es mixto, la cual permitirá comprender la
realidad que se estudia de una manera integral; Hernández et al. (2003)
señalan que los diseños mixtos:
(…) representan el más alto grado de integración o combinación entre los
enfoques cualitativo y cuantitativo. Ambos se entremezclan o combinan en
todo el proceso de investigación, o, al menos, en la mayoría de sus etapas (…)
agrega complejidad al diseño de estudio; pero contempla todas las ventajas
de cada uno de los enfoques. (p. 21)
Por lo que en el enfoque cualitativo “se guía por áreas o temas significativos
de investigación, se procede a la recolección y al análisis de los datos.”
Article
(Hernández, 2010, p. 7). Seguido de un enfoque cuantitativo que “se
caracteriza por privilegiar la lógica empírico-deductiva, a partir de
procedimientos rigurosos, métodos experimentales y el uso de técnicas de
recolección de datos estadísticos” (Mata, 2019), es así que el método de
recolección utilizado es la encuesta, enfocada en la población de la ciudad de
Cuenca específicamente en los dos hospitales centinela de la ciudad, con el
apoyo y conocimiento de administrativos y médicos que aportarán en el tema
de investigación, se cuenta con un aproximado de 3560 colaboradores, por lo
cual se aplicó el cálculo de la muestra con un margen de error del 5%, y nivel
de confianza del 95% obteniendo una muestra de 339 colaboradores para la
aplicación de la encuesta, con una perspectiva de temas relacionados a la
auditoría frente la emergencia sanitaria derivada del SARS-CoV-2 y su
percepción en casos de corrupción.
Dentro de esta investigación se manifestó aspectos relevantes que guardan
relación con los casos de corrupción más significativos detectados en el
Ecuador, es por ello que se da a conocer las falencias y anomalías encontradas
que surgen a raíz de la emergencia sanitaria. Se realizó un estudio descriptivo
en el cual. El investigador se limita a medir la presencia, características o
distribución de un fenómeno en una población en un momento de corte en el
tiempo, tal sería el caso de estudios que describen una determinada
enfermedad, mortalidad en la población (Veiga et al. 2008). Es así que se
pretende describir la percepción que tiene la población con respecto a la
auditoría frente a la emergencia sanitaria y los casos de corrupción. Aplicando
la encuesta enmarcado en los temas de corrupción a nivel local y
específicamente en el área de salud en la ciudad de Cuenca, la distribución de
recursos por parte del sector público y los procesos de auditoría que se llevan
a cabo.
Article
RESULTS
Como fundamento de la presente investigación, se realizó el levantamiento
de información por medio de una encuesta, enfocada en la población de la
ciudad de Cuenca específicamente en los hospitales centinela de la ciudad,
que entre administrativos y personal del área de la salud cuenta con un
aproximado de 3.560 colaboradores, de los cuales se aplicaron 339 encuestas.
La información obtenida y procesada ayudó a conocer la percepción de la
población sobre los actos de corrupción en medio de la crisis sanitaria
generada por el SARS -CoV-2 o Covid-19. A continuación se presentan los
resultados más relevantes de la encuesta:
Figura 1
La corrupción en el País
12.39%
0.59%
1.47%
9.44%
76.11%
0.00%
20.00%
40.00%
60.00%
80.00%
0
50
100
150
200
250
300
Totalmente en
desacuerdo
En desacuerdo Neutral De acuerdo Totalmente de
acuerdo
¿Considera usted que la corrupción es un
problema en el país?
Article
Nota: El gráfico representa como la corrupción genera un problema
en el país.
Fuente: Elaboración propia
Uno de los mayores escándalos en los últimos tiempos del país han sido los
actos de corrupción en torno a los hospitales e insumos médicos en medio de
la crisis sanitaria, el 76.11% de la ciudadanía de Cuenca indica que la
corrupción es un problema en el país, siendo así que estos actos han creado
una desconfianza total en los gobernantes del país.
Figura 2
Procesos de Auditoría en el Ecuador
Nota: El gráfico representa la percepción como se realizan los procesos de
auditoría
frente a casos de corrupción que han sido detectados en el país.
Fuente: Elaboración propia
En cuanto a los procesos de auditoría en el Ecuador si estos son ejecutados de
manera independiente y transparente en los casos de corrupción detectados,
40,71%
30,68%
11,50%
10,91%
5,90%
0
20
40
60
80
100
120
140
160
Totalmente en
desacuerdo
En desacuerdo Neutral De acuerdo Totalmente de
acuerdo
¿Considera usted que los procesos de auditoría
son ejecutados de manera independiente y
transparente en los casos de corrupción
detectados en el Ecuador?
Article
el 40,71% de los encuestados están totalmente en desacuerdo, seguido de un
30,68% están en desacuerdo, consideran que dicho examen no es aplicado de
manera independiente y transparente en la administración pública, lo que ha
desencadenado varios actos de corrupción en el país. Sin embargo, la edición
2020 del Índice de percepción de la corrupción (IPC), elaborada por
Transparencia Internacional, muestra que Ecuador ha obtenido una
puntuación de 39/100 y se ubica en el puesto 92 entre 180 países evaluados.
Esta es la calificación más alta obtenida por el país desde 2012. A pesar de la
mejora, nuestro país aún se encuentra por debajo del promedio mundial y de
América Latina.
Figura 3
Corrupción en el Sector Público
Nota: El gráfico representa en dónde considera que existe una mayor
presencia
de actos de corrupción específicamente en el sector público.
Fuente: Elaboración propia
30,68%
35,69%
12,98%
16,81%
3,83%
0
20
40
60
80
100
120
140
Contratación de
bienes y
servicios
Fiscalización de
contratos de
obras públicas
Financiamiento
de campañas
electorales
Endeudamiento
público
otros
¿En cuál de los siguientes enunciados, usted
considera que existe la mayor presencia de
corrupción en el sector público?
Article
Como se puede observar en el enunciado el 35,69% consideran que la
corrupción en el Ecuador se concentra en la fiscalización de obras públicas,
seguido de un 30,68% en la contratación de bienes y servicios; y el 16,81 %
se centran en el endeudamiento público. En los últimos años el país ha sido
testigo de varios actos de corrupción en el sector público, que se han
evidenciado en gran escala durante la emergencia sanitaria que se vive
actualmente a nivel mundial, durante el año 2020 e inicios del 2021, en el
Ecuador se dio a conocer que se había identificado una red criminal
conspirada con funcionarios de gobierno y la salud para ganar contratos de
compra - venta de insumos médicos con sobreprecios, entre otros casos que
vienen suscitando desde años anteriores.
Analizando los actos de corrupción frente a otros países de américa latina en
esta emergencia sanitaria se evidencia que nos enfrentamos a una crisis
similar donde a lo largo del 2020 se han visto envueltos en numerosos
escándalos de corrupción: Molina, (2020) expresa: Ex ministro de salud de
Bolivia es detenido por casos de corrupción donde el ministerio pagó por la
compra de ventiladores con un sobreprecio por medio de intermediarios a una
empresa española y los equipos no funcionaban correctamente. Londoño y
Milhorance, (2020) manifiestan: En Brasil funcionarios gubernamentales
están bajo investigación por supuesta malversación de fondos públicos
durante la crisis sanitaria. Y en Colombia el procurador general investiga
casos de financiamiento de campañas políticas recibiendo contratos lucrativos
para proporcionar suministros de salud durante la emergencia por el Covid-
19.
Figura 4
Recursos otorgados para la emergencia sanitaria.
Article
Nota: El gráfico representa cual es la percepción en cuanto al tema de
asignación de
recursos que son otorgados por el estado a fin de solventar la
emergencia sanitaria.
Fuente: Elaboración propia
Por otra parte, en la encuesta realizada se muestra una insatisfacción a nivel
público sobre la eficiencia en la gestión de recursos durante la emergencia
sanitaria, de hecho el 46.61% de los encuestados califica a la gestión como
nada eficiente, el 33.33% lo considera poco eficiente y tan solo el 4,13% lo
considera muy eficiente, esta percepción se debe a que la administración de
dichos recursos carece de una visión estratégica, al aplicar normas y
procedimientos burocráticos, que generan inconformidad a la población.
Regularmente el personal no es asignado de acuerdo a sus calificaciones y las
necesidades institucionales. Los persistentes problemas vinculados al tráfico
de influencias, entre otros; en el sistema de gobierno, afectan el desempeño
de los cargos políticos e influyen en más actos de corrupción. La mala
administración de los recursos no es la única razón de la baja calidad y
productividad, también influye la incapacidad de la organización para utilizar
eficazmente sus recursos humanos, técnicos y financieros. Sin embargo, el
4,13%
3,83%
12,09%
33,33%
46,61%
0
50
100
150
200
Muy eficiente Eficiente Moderado Poco Eficiente Nada Eficiente
¿De acuerdo a los siguientes parámetros. Como
califica usted la asignación de recursos otorgados
por el estado a fin de atender la emergencia
sanitaria?
Article
problema de la productividad, se relaciona con las personas como resultado
de: la selección deficiente, capacitación inadecuada y la inexistencia de
evaluación del desempeño.
Figura 5
Actos de corrupción en la Pandemia de Covid - 19.
Nota: El gráfico representa cual es la relación de algunos actos de corrupción
frente al suceso de la pandemia del Covid-19.
Fuente: Elaboración propia
Esta pregunta ha sido planteada para conocer la percepción y actitud de las
personas ante las acciones gubernamentales en el Ecuador. Los resultados
obtenidos son importantes para describir la deficiencia política. Es importante
acotar que el 58.70% de la población opina que el acto de corrupción que se
asemeja con la pandemia de Covid-19 es el enriquecimiento ilícito, seguido
del 16,52% con el Peculado y el 13,57% tiene la percepción del tráfico de
influencias. Sin embargo, ya existió un antecedente de corrupción en la
emergencia suscitada en el terremoto de abril de 2016, en el cual existe
investigaciones por tráfico de influencias, peculado, enriquecimiento ilícito,
por lo que se denota la decadencia política en la que se encuentra el país desde
16,52%
3,54%
13,57%
58,70%
7,67%
0
50
100
150
200
250
Peculado Cohecho Tráfico de
influencias
Enriquecimiento
ilícito
Otros
¿De los actos de corrupción señalados, cual
considera usted que se asemeja con la pandemia
del Covid-19?
Article
hace varios años atrás y que se ha intensificado en este tiempo con el
incremento evidente de los casos de corrupción y la falta de fiscalización por
parte del organismo rector.
DISCUSSION
A causa de la corrupción que es uno de los problemas que más aquejan a las
instituciones públicas y a las sociedades del mundo en general al igual que al
Ecuador, como manifiestan Bermúdez, et al. (2020). Los procesos de
contratación pública están concebidos en el Ecuador para garantizar el
funcionamiento administrativo de la nación bajo cualquier circunstancia. Sin
embargo, se ha evidenciado que no son suficientes las medidas y políticas de
control implementadas para lograr la excelencia en el manejo de la
contratación pública afectándose fundamentos éticos que atentan contra la
responsabilidad social, en donde se constató que el 66,5% de las personas
encuestadas consideran conveniente vigilar la correcta asignación y ejecución
de recursos la cual se la podría realizar mediante la promulgación de valores
éticos, como la integridad, la honestidad y la transparencia en los sectores
públicos y privados, mediante el establecimiento y cumplimiento de códigos
de conducta, ya que durante el tiempo de pandemia se detectaron y
evidenciaron actos de corrupción en un nivel más alto a lo habitual, no
obstante, el 6,5% está en total desacuerdo que se haga este tipo de seguimiento
cuya razón se desconoce y alerta al mismo tiempo de la conformidad y falta
de interés con la que se encuentran algunos encuestados.
La presencia del Covid-19 en Ecuador dejó en evidencia las principales
debilidades económicas, políticas y sanitarias que se venían afectando a la
ciudadanía y al Estado desde algunos años atrás. A lo que Álvarez (2021)
expresa que la pandemia mundial por COVID-19 obligó a la economía a
buscar alternativas sostenibles, pero ocurrieron contrataciones sobrevaloradas
Article
en correspondencia con los precios reales, situación que dejó en inestabilidad
económica a todo el territorio ecuatoriano en torno a la emergencia sanitaria,
sin el cumplimiento individual y general que requiere todo tipo de
contrataciones públicas. Por lo que pese a la crisis económica y los altos
contagios del Covid-19, el mayor problema que reconoce la ciudadanía para
el país es la corrupción, lo que pone en manifiesto que el rol de la política es
determinante para el bienestar de la población y para reducir los niveles de
incertidumbre en entornos de crisis. Como manifiestan Arévalo y Alvarado
(2020) En el contexto político, resalta la falta de credibilidad en el gobierno,
así como la aplicación de una agenda pública antipopular que logra
concretarse en un contexto de emergencia y que aumenta la desconfianza de
la ciudadanía en el gobierno. De igual manera es innegable que la seguridad
y el desarrollo humano se construyen a partir de la actividad gubernamental.
Para el caso ecuatoriano se anticipan además posibles cambios políticos
generados desde las próximas elecciones, donde podrían obtenerse resultados
que revelen un giro dentro de las preferencias electorales.
La corrupción es una de las cuestiones o virus más invasivos del mundo
dentro de cualquier empresa estatal por lo que es importante realizar
auditorías internas como externas para determinar los riesgos o falencias que
se están dando dentro de las mismas, aquí interviene la auditoría dentro del
sector de la salud especialmente como expresa De Aparicio (2020) los
trabajadores del sector Salud requieren implementos especiales idóneos para
protegerse en su medio laboral; en los momentos actuales, estos
requerimientos adquieren especial relevancia, al constituir la garantía de que
ellos mismos no se conviertan en foco de transmisión del COVID-19,
arriesgando a su grupo familiar y a la comunidad es por ello que se busca
determinar la eficiencia en la entrega de los diferentes implementos de las
casas de la salud no solo ahora, sino para enfrentar los futuros retos que tienen
Article
la salud para así formar nuevos planes de auditoría considerando los actuales
riesgos que se presentan ante la pandemia.
CONCLUSIONS
Los actos de corrupción en el sector de la salud durante la emergencia
sanitaria en el Ecuador y que no es ajeno a nivel mundial ha sido un problema
latente, generando casos similares en otros países de América Latina y la
relación con un inadecuado proceso de control. Es así que, a través de la
aplicación de encuestas, se inclinan a recomendar de manera imperiosa
mejoras en las políticas gubernamentales regulando el actuar de los
funcionarios públicos y sus procesos operativos.
El fraude es consumado por personas naturales o jurídicas en busca de
satisfacer sus intereses particulares al margen de los objetivos institucionales,
los diferentes casos de corrupción publicados en los medios de comunicación
son un ejemplo claro de ello, poniendo de manifiesto la gran debilidad de los
sistemas de control interno implementados en las entidades públicas, siendo
hoy más que nunca imperiosa la necesidad de la actuación de los organismos
de control y de las Entidades de Fiscalización Superior para que a través de
la auditoría se alerte y prevenga ante posibles riesgos de fraude.
El fraude y la corrupción se dan cuando se profieren la oportunidad, la
motivación y la racionalización de un hecho, siendo primordial la ejecución
de los diferentes tipos de auditoría que pongan de manifiesto las debilidades
de control interno en la gestión de sus recursos: humanos, económicos,
tecnológicos etc., y que permitan identificar acciones de mejora en aras de un
verdadero servicio a la comunidad acorde a sus necesidades.
Es necesario una reforma que involucre reglas de austeridad de manejo
eficiente y asignación de los recursos públicos a los sectores más estratégicos,
Article
como es el de la salud al igual que de la educación, producción y
comercialización, generar empleo que impulse el desarrollo económico y
social del país, como también la evaluación del presupuesto devengado en la
calidad del gasto con proyección a debilitar la corrupción.
Finalmente, con la investigación se trata de crear conciencia en la población
ecuatoriana, la misma que ha demostrado el repudio hacia los actos de
corrupción suscitados durante la pandemia por Covid-19. Es fundamental
impulsar la ejecución de auditorías, en donde prevalezca la ética, la moral, el
juicio profesional, entre otros principios que un auditor debe tener y mantener
al momento de realizar su dictamen. Por lo que la evaluación rigurosa de los
procesos y los resultados en salud pública es uno de los puntales primordiales.
Por lo que, es necesario corregir los errores y fortalecer los aciertos cuando
se deba afrontar la siguiente crisis sanitaria antes de que las buenas
intenciones anunciadas por muchos actores políticos y sanitarios sobre la
necesidad de mejorar la salud pública. Es así, que de manera conjunta el
gobierno de turno y los organismos de control deben estar comprometidos
directamente con la salud pública y hacer un seguimiento constante de las
diferentes actividades y procesos administrativos para un mejor desempeño
en beneficio de la población.
REFERENCES
Albanese, D., y Rivera, C. (2021). Auditoría de estados financieros en contexto de pandemia
por COVID-19: un análisis de la normativa argentina. Escritos Contables y de
Administración, 12(1), 103-123. DOI: https://doi.org/10.52292/j.eca.2021.2250
Alvarez, M., (2021). La contratación pública en Ecuador en torno a la emergencia sanitaria.
Estudios del Desarrollo Social: Cuba y América Latina, 9, 96-102.
http://www.revflacso.uh.cu/index.php/EDS/article/view/588
Article
Anderson, C., Bell, E., Shirky, C. (2013). Periodismo postindustrial. Llanos, F. (2013). La
auditoría médica en el primer nivel de atención.
<http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1018130X2000000300
006&lng=es&nrm=iso>
Apaza, C., Sanz, S., y Arévalo, J., (2020). Factores psicosociales durante el confinamiento
por el Covid-19–Perú. Revista Venezolana de Gerencia, 25(90), 402-413.
https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=29063559022
Arévalo, M., y Alvarado M., (2020). Posibles medidas de política económica en el contexto
actual y post Covid-19: Caso Ecuador. Sur Academia: Revista Académica- Investigativa
De La Facultad Jurídica, Social Y Administrativa, 7(14), 59-73.
https://revistas.unl.edu.ec/index.php/suracademia/article/view/727
Baldwin, J., y Pavletich, M., (2021). La inoculación de la corrupción en tiempos de pandemia
COVID 19. Revista Tecnológica Ciencia y Educación Edwards Deming, 5(2), 40-54.
https://doi.org/10.37957/ed.v5i2.79
Bermúdez, J., Palacios, A., Farias, G., y León, J., (2020). La contratación pública en el
Ecuador, situación actual ante la pandemia de Covid-19. Universidad y Sociedad, 12(S
(1)), 217-224. https://rus.ucf.edu.cu/index.php/rus/article/view/1778
Burbano, F; De la Torre, C. (2020) The pushback against populism: why Ecuador's
referendums backfired. Journal of Democracy, v.31, n.2, p.69-80.
doi:10.1353/jod.2020.0022.
Cáceres, N., (2017). La auditoría forense y la corrupción en la gestión pública ecuatoriana.
Digital Publisher, 1, pag 4-16. https://dialnet.unirioja.es/descarga/articulo/7143986.pdf
Cano C., y Lugo C., (2010). Auditoría Financiera Forense. Bogotá: Ecoediciones.
Camacho-Cogollo, J., Torres-Vélez, D., y Chavarría, T., (2017). Gestión de equipos médicos:
implementación y validación de una herramienta de auditoría. Revista mexicana de
ingeniería biomédica, 38(1), 76-92. https://doi.org/10.17488/rmib.38.1.5
Cifuentes, B., (2015). Auditoría del servicio. Revista CES Salud Pública, 6(1), pag. 100-113.
https://search-proquest- https://doi.org/10.21615/3274
Article
Chauca, R. (2021). La covid-19 en Ecuador: fragilidad política y precariedad de la salud
pública. Historia, Ciencias, Saúde-Manguinhos. https://dx.doi.org/10.1590/50104-
59702021005000003
Chicaíza, L., García, M., y Urrea-Ríos, I., (2021). ¿Economía o salud? Un análisis global de
la pandemia de COVID-19 (Economy or Health? A Global Analysis of the COVID-19
Pandemic), 171-194. https://papers.ssrn.com/sol3/papers.cfm?abstract_id=3769502
Contraloría Pública. (2010). Auditor Forense. Obtenido de http://contaduriapublica.org.mx:
http://contaduriapublica.org.mx/auditor-forense/
De Aparicio, C,. (2020). Salud laboral frente a la pandemia del COVID-19 en Ecuador.
MediSur, 18(3), 507-511. http://medisur.sld.cu/index.php/medisur/article/view/4713.
Frías J., Rodríguez L., García I., (2013). Políticas contra la corrupción y el soborno: ¿se
involucran de manera similar los consejeros en diferentes entornos corporativos?,
Revista Europea de Dirección y Economía de Empresa 23 (2014) 31–42.
https://doi.org/10.1016/j.redee.2013.09.004
Molina, F. (20 de mayo 2020). Detenido ministro de salud de Bolivia por compra de
respiradores con sobreprecio. Diario el Paìs https://elpais.com/internacional/2020-05-
20/detenido-el-ministro-de-salud-de-bolivia-por-la-compra-de-respiradores-con-
sobreprecio.html
García-Altés, A. y Barba, G. (2013) Transparencia en los resultados de la sanidad pública: el
ejemplo de la Central de Resultados del sistema sanitario catalán’, Auditoría Pública,
61(1),45– 52. https://asocex.es/wp-content/uploads/PDF/Pag%2045-
52%20N%2061.pdf
García, J.,(2010). El Auditor Forense. IMCP Contaduría Pública.
https://contaduriapublica.org.mx/2010/06/03/auditor-forense/
Gallón, N., (2020). Bodies are being left in the streets in an overwhelmed Ecuadorian city.
CNN, 3 abr. 2020. https://www.cnn.com/2020/04/03/americas/guayaquil-ecuador-
overwhelmed-coronavirus-intl/index.html Acceso en: 29 ago. 2020. »
https://www.cnn.com/2020/04/03/americas/guayaquil-ecuador-overwhelmed-
Article
coronavirus-intl/index.html
Hernández, R., Fernández, C. y Baptista, P. (2003). Metodología de la investigación (3ª ed.).
México: Editorial Mc Graw-Hill.
Hernández R., Fernández C. y Baptista L., (2010). Metodología de la Investigación (5ta
Edición). México DF: McGraw-Hil. Recuperado a partir de:
https://lamjol.info/index.php/FAREM/article/download/7055/6659?inline=1
Hernández-Aguado, I., y García, A., (2021). ¿Será mejor la salud pública tras la COVID-
19? Gaceta Sanitaria, 35(1), pag 1-2. doi:
10.1016/j.gaceta.2020.06.004
Londoño, E., Milhorance, F. ( 23 de abril del 2021). Brasil, devastado por la covid, enfrenta
una epidemia de hambre; The new York Times;
https://www.nytimes.com/es/2021/04/23/espanol/covid-brasil-hambre.html
Macias J., Barcos ., y Burbano C., (2021). Análisis de la contratación pública en situación de
emergencia. Impacto del COVID-19. Dilemas contemporáneos: educación, política y
valores, 8(SPE3). https://doi.org/10.46377/dilemas.v8i.2707
Maguiña C., Gastelo, R., y Tequen, A. (2020). El nuevo Coronavirus y la pandemia del
Covid-19. Revista Medica Herediana, 31(2), 125-131.
https://dx.doi.org/10.20453/rmh.v31i2.3776
Maldonado, M. (2005). Auditoría Forense: Prevención en la investigación criminal del
lavado de dinero y activos. Bogotá: Eco ediciones.
Mata, L. (2019). El enfoque cuantitativo de investigación. investigaliacr.com. Recuperado
de: https://investigaliacr.com/investigacion/el-enfoque-cuantitativo-de-investigacion/
Ministerio de salud pública. (MSP) (2020). Acuerdo ministerial no. 00024-2020
https://aplicaciones.msp.gob.ec/salud/archivosdigitales/documentosDirecciones/dnn/ar
chivos/AC_00024_2020%20JUN%2016.pdf
Rugel L., y Romero, R., (2020). Las percepciones de los trabajadores frente al teletrabajo
durante la pandemia Covid-19, caso de estudio realizado a los residentes de una
urbanización del cantón Daule. http://repositorio.ucsg.edu.ec/handle/3317/15593
Article
Transparency Internacional España (2021). Corruption perceptions Index.
https://transparencia.org.es/
Veiga, J., Fuente, E., y Zimmermann, M. (2008). Modelos de estudios en investigación
aplicada: conceptos y criterios para el diseño. Medicina y Seguridad del Trabajo,
54(210), 81-88. https://scielo.isciii.es/pdf/mesetra/v54n210/aula.pdf
